Pre-Iscrizione Regata Settembre sul Lago 2018 Modulo di iscrizione Al Comitato Organizzatore Circolo Amici Velici Vigna di Valle Il-La sottoscritto/a chiede di essere iscritto-a Settembre sul Lago 2018 9 - 15 - 16 Settembre 2018 La tassa d'iscrizione alla regata è 90€ per i doppi e 60€ per i singoli. PER MAGGIORI INFORMAZIONI CONSULTARE IL BANDO IN QUESTO SITO DATI DELLA BARCA classe (richiesto) numero velico (richiesto) email equipaggio (richiesto) DATI DEL TIMONIERE Nome Timoniere (richiesto) Cognome Timoniere (richiesto) Data nascita Timoniere(richiesto)- nel formato giorno/mese/anno Sesso Timoniere MF Codice Fiscale Timoniere Luogo nascita Timoniere Indirizzo Timoniere CAP Timoniere Città Timoniere Circolo Velico Timoniere Codice Circolo Velico Timoniere Tessera FIV Timoniere (richiesto) Zona FIV Timoniere N Tessera di Classe email timoniere DATI DEL PRODIERE Nome Prodiere (richiesto se equipaggio doppio) Cognome Prodiere (richiesto se equipaggio doppio) Data nascita Prodiere(richiesto se equipaggio doppio) Sesso Prodiere MF Codice Fiscale Prodiere Luogo nascita Prodiere Indirizzo Prodiere CAP Prodiere Città Prodiere Circolo Velico Prodiere (richiesto se equipaggio doppio) Codice Circolo Velico Prodiere (richiesto se equipaggio doppio) Tessera FIV Prodiere (richiesto se equipaggio doppio) Zona FIV Prodiere (richiesto se equipaggio doppio) N Tessera di Classe email prodiere (richiesto se equipaggio doppio) PARTECIPO ALLENAMENTO SABATO 8 SETTEMBRE 2018 (Quota 5€ singolo e 10€ doppio) SINO Accetto di sottopormi al regolamento di regata ISAF 2017/2020, ed alle altre regole e regolamenti che disciplinano questa manifestazione; il/la Sottoscritto/a dichiara esplicitamente di assumere a proprio carico ogni e qualsiasi responsabilità per danni che dovessero derivare a persone o a cose di terzi, sia in acqua che in terra in conseguenza della partecipazione alle regate alla quale con il presente modulo mi iscrivo.
